29 de Noviembre 2019, a las 11 de la mañana me voy con mi mujer a urgencias, por tener pinchazos por el corazón y zona marcapasos, con tenue dolor.

Me hacen un electro, toma de saturación oxigeno, tensión, temperatura, auscultación por zona pecho y espalda y abdomen, radiografía de tórax, análisis de sangre (enzimas y otros) me ponen por vena paracetamol. Después de tres horas me dan el alta por dar todo normal, si hubiera empeoramiento acudir al cardiologo o Unidad de Marcapasos.

Informe de Urgencias: No irradiación, no nauseas ni vómitos, no tos ni expectoración, no sensación disneica, no palpitaciones, no otra sintomatología acompañante.

Exploración Física: CyO Aceptable estado general. NH y NP. Eupneico en reposo. TA:142/88. FC 69. sat 97%. CyC:: no IY a 45º. AC:ritmico. No ausculto soplos. AP: MVC. No ruidos sobreañadidos. ABDOMEN: blando y depresible. No doloroso a la palpitación. No signos de irritación peritoneal.

Radiología: RX Tórax: ICT normal. No claros infiltrados. Senos costofrénicos libres.

Laboratorio: TROPONINA T ALTA SENSIBILIDAD 11. BIOQUÍMICA GENERAL. GLUCOSA 94 UREA 40 CREATININA 1.26 SODIO 139 POTASIO 4.2 CLORO 103 GPT 21 LDH 179 CK 67 AMILASA 68 INDICE HEMOLITICO 11. INDICE ICTERICO 2. HEMATIMETRIA-RECUENTO. ERITROCITOS 4.37 X 10.6 hemoglobina total 14.2 hematocrito 40.6% LEUCOCITOS 3.74 NEUTROGILOS 66,7% LINFOCITOS 17.9% MONOCITOS 11.6% COAGULACIÓN BÁSICA. ACTIVIDAD DE PROTROMBINA 48% INR 1,66 TIEMPO PARCIAL TROMBOPL. ACT 39.5 FIBRINOGENO CALCULADO 363.

Otras Pruebas: ECG: ritmo marcapaso Evolución en Urgencias: Se Pauta paracetanol 1 g iv. con mejoría clínica.

Diagnostico principal: Pinchazos en hemitorax izquierdo inespecificos.

Tratamiento al alta: Observación domiciliaria. Se explican síntomas de alarma. Control por MAP y especialistas habituales.. Si síntomas de alarma o empeoramiento, acudir a Sº Urgenica

REVISION MARCAPASOS 2º AÑO

21 de Junio del 2019, hoy Revisión de marcapasos segundo año.

Exploración Física: Cicatriz y bolsa en buen estado.

Exploraciones Complementarias; ECG : Ritmo de marcapasos en VDD.

Interrogación dispositivo:

Batería: Longevidad estimada 9,9 años
Impedancias normales.
Umbral auricular 0,75V a 0,4ms y de VD 0,87 a 0,4ms
Detección: Onda P ^5mV y onda R:NA
Dependencia : si

Porcentaje de estimulación auricular 51% y ventricular 100%.

Evolución: Se encuentra bien y hace vida normal dentro de sus posibilidades.

Diagnostico: Marcapasos Bicameral normofuncionante.
Tratamiento Sintrom y Apocad.

Revisión próxima dentro de un año,