Arritmia

18/09/2011 Por precaución desde hoy y durante un tiempo, voy a seguir con la medicación recetada por los médicos.

Fibrilación auricular

O1/06/2011 Como voy también, empiezo a tomar dos pastillas de antiarrítmico en vez de tres, suprimo el Adiro, para la próstata y para el colesterol, en vez de tomar una diaria, las tomare en días alternos, así tomare 90 pastillas menos al mes.

ARRITMIA FIBRILACION FLUTTER AURICULAR

Diciembre 2010, Enero 2011, durante estos dos meses he tenido varias comidas y cenas con baile y alguna de acostarse tarde de madrugada, bien comido y bebido aunque lo he hecho con moderación, y las pulsaciones han sido normales.

24, 25 y 27/enero 2011, estos tres días he hecho durante ¾ de hora, gimnasia de mantenimiento, las pulsaciones durante todo el tiempo se ponen entre 110 y 125.

27/01/11 Voy a mi cardiólogo de mi ciudad que me ve aproximadamente cada 6 meses, me hacen primero un electro (que da bien) le doy fotocopia del alta de Hospital de Madrid y le comento lo del nuevo antiarrítmico que ha salido (Multaq) y me comenta que siga con la misma medicación, puesto que me va bien y que en Setiembre nos veremos otra vez y sobre el Multaq que lleva unos 6 meses en España y veremos más adelante cuando esté más experimentado si cambiamos. Sobre la gimnasia de mantenimiento o aerobica es bueno hacerla, lo que no debo hacer es machacarme con pesas, ir fuerte con la bicicleta, que haga ejercicio y pueda al mismo tiempo mantener una conversación sin jadear, ectra.

FIBRILACION AURICULAR

04/12/10 HA SALIDO UN NUEVO FÁRMACO PARA EL TRATAMIENTO DE ARRITMIAS Y SOBRE TODO PARA LA FIBRILACION AURICULAR,QUE TIENE MENOS EFECTOS SECUNDARIOS, EVITA IR MENOS VECES A URGENCIAS,PROLONGA LA SUPERVIVENCIA, MAS PREVENTIVO, MAS TIEMPO EN SINUSAL Y MAS ESTABLE, MEJOR CALIDAD DE VIDA; EL MEDICAMENTO SE LLAMA MULTAQ DE SANOFIS-AVENTIS, EN EL ESTUDIO ATHENA, SE HA HECHO UN ESTUDIO CON MAS DE 4000 PACIENTES Y LOS RESULTADOS HAN SIDO MUY BUENOS, EL PRODUCTO ES DRONEDARONA Y PARECE SER QUE ES MUCHO MEJOR QUE LA FLECAIDINA O LA PROPAFENONA QUE SON FARMACOS MUY ANTIGUOS.ESPEREM0S QUE LOS CARDIÓLOGOS EN ESPAÑA LO VAYAN RECETANDO Y VER LOS RESULTADOS.

Arrtmia.Fibrilación. Flutter auricular

05/01/10 Hoy de cena y baile hasta las 3.30 horas, y las pulsaciones no se me han alterado, he comido y bebido con moderación.

12/01/10 Hoy me ponen un HOLTER, lo llevo 24 horas, hago vida normal y anoto todo lo que he hecho en las 24 horas.

18/01/10 Me dan informe del HOLTER, para llevarlo al Clínico de Madrid en la consulta que tendré el 28 de éste mes, RESUMEN DEL INFORME: Trazado en ritmo Sinusal durante todo el registro, con frecuencias medias de 63 pulsaciones, máximas de 110 y mínimas nocturnas de 45. Extrasístoles ventriculares 18, aisladas y monomorfas. 39 Extra supra con 3 parejas, ningún episodio detectado de FA o FLUTTER.(lo mismo las extrasístoles que las Extra supra, son las normales en cualquier persona)

26/01/10 Hoy control Sintrom, tengo el INR-2,6, seguir tomando 10,5 mg a la semana y volver el 3 de Marzo.

28/01/10 Hoy Consulta en el Clínico de Madrid (control trimestral) llevo Holter. RESUMEN DE LA CONSULTA: Comentario de la Dra. Cardióloga (y previo estudio de mi expediente desde que me hicieron la ablación el 25-02-09) Ante la evolución favorable y CHADZ= 0, se decide sustituir el SINTROM por ADIRO 100 mg, 1 comprimido diario. Puesto que los 2 episodios de FA desde la ablación que ha sufrido, han coincidido con la suspensión de FAA, (fármacos antiarrítmico) considero necesario mantenerlo. Incremento dosis de PROPAFENONA (RITMONORM 150 mg) a 1 Comp., cada 8 horas y suspendo ATENOLOL. En próxima visita el 1/7/10, si buena evolución clínica, podría valorarse el alta.

ARRITMIA.FIBRILACION.FLUTTER AURICULAR

23/10/09 Hoy a las 6 de la mañana, me noto las pulsaciones mal, me pongo el pulsómetro y tengo entre 170-180, me tomo un Ritmonort 150 mg., como no remite la arritmia, a las 16,45 h., ingreso en Urgencias del Hospital General, me hacen un electro y da Flutter Auricular, me hacen una Radiografía de Tórax, me ingresan en la sala de observación y me motorizan, me poner una vía en la vena, y me sacan sangre para hacer una Analítica, me ponen el gotero, después preparan una ampolla de Apocard y cuando me había pasado un 10%, lo paran, para hacerme la Cardioversión, (como el 2 de Agosto llevaba bastante antiantiarrítmico metido y después me hicieron la Cardioversión y no dio resultado, piensa mejor antes de meterme el Apocard, hacerme directamente la Cardioversión)esperan antes al resultado de los análisis y esperando a las 19,15 h., revierte sola a Ritmo Sinusal, me vuelven hacer un Electro y está bien y me dan el alta, que siga tomando 2 Ritmonord al día de 150 y 1/2 de Atenolol de o,50 mgs.
24/10/09 Hoy me noto las pulsaciones altas, jugando al dominó de 15-115 y al levantarme al terminar de jugar suben a 127, a las 19.45 h., me tomo un Ritmonord a las 22 horas, como siguen altas me tomo 25 mgs., de Atenolol, a las 22.30 h., bajan entre 57-70 en reposo.

25y26/10/09 Hoy pulsaciones normales, me tomo 1 Ritmonord cada 12 horas, Atenolol no.

27/10/09 Hoy Control Sintrom, tengo el INR-2,5 (el ideal) me mandan de dosis de Sintrom 10,5 mgs., a la semana.

28 y 29/10/09 Las pulsaciones las tengo en reposo 85-90 y andando 100-105 ( creo que es por no tomar el Atenolol.

29/10/09 Hoy consulta en el Clínico de Madrid, les cuento lo que me paso el 2 de Agosto y el 23 de Octubre, les enseño las hojas de Urgencia y el Holter, y como al reducir los antiarrítmicos ha coincido los dos episodios de Fibrilación y Flutter auricular, solamente dos, desde que me hicieron la ablación el 23 de Febrero, y como llevo las pulsaciones últimamente. El cardiólogo me dice que siga tomando cada 12 horas 1 Ritmonord de 150, 0,25 mg., de Atenolol y que siga con el Sintrom y me da cita para el 28 de Enero del 2010 y que entonces evaluaran, dependiendo de los episodios si los tengo de Arritmia, hacer una nueva ablación , para terminar de curar el foco que me quede.

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03/10/09 Hoy dejo de tomar el Atenolol( voy a probar a ver que pasa)

07/10/09 Como desde el día 3 de éste mes no tomo Atenolol, he notado que las pulsaciones me han subido, unas 15 más, en reposo una 73 y andando o cogiendo peso entre 95-105, pero sin fibrilación auricular.
Hoy me vacunan de la gripe común.

08-10-09 Hoy al médico de cabecera a ver resultados análisis, tengo un poco de Bilirrubina y un poco de ictericia(dicen que estos es la enfermedad de Gilber, que lo tiene mucha gente y que no tiene importancia, no mandan tratamiento, excepto no tomar alcohol ni grasas) el colesterol bien 190.

13/10/09 Hoy control Sintrom, el INR- 1,8, un poco bajo, me mandan que tome 10,5 mg. a la semana de Sintrom, y volver el día 26 de éste mes, para ver si se ha regulado, entre 2 y 3 de INR.

15/10/09 Por indicación del médico del Clínico de Madrid, (en la consulta del 23 de Julio) hoy empiezo a reducir el antiarritmico Ritmonor de 150, en vez de dos al día, solamente tomar 1,5, para ver la reacción de mi cuerpo, al reducir la dosis.Las pulsaciones en reposo están entre 75-80 y andando 95-105.

22-10-09 La última semana antes de la consulta en el Clínico de Madrid del día 29 de este mes, empiezo hoy nueva reducción del antiarritmico Ritmonord, en vez de 1,5 que estoy tomando desde el día 15 de éste mes, hoy sola una pastilla.

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04/10-2009 Perdón la ablación me la hicieron el 23 de Febrero-09

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24/08/09 Hoy control Sintrom, INR-2,3, me manda 10 mgs., a la semana, y volver a nuevo control el dia 22/9.Hoy consulta con medico de cabecera, me manda analisis para el control de la azucar, bilirrubina y colesterol.
3 al 20/9/09 Viaje a Inglatera, el año pasado me dio un sincope en el avión, pero este año muy bien en Bristol y sin ningun problema en el avión, las pulsaciones bien.

22/09/09 Hoy control Sintrom, INR-1,8, me4 manda 10 mg. semana y volver el 13/10. Me dan cita para vacunarme de gripe normal para el día 7/10.

28/09/09 Hoy me ponen el HOLTER-

29/09/09 Me quitan HOLTER, y el imforme es que está todo bien. Trazado en ritmo sinusal durante todo el registro, con QRS fino y sin episodios de FA. 2 extrasistoles ventriculares y 21 supra, todos aislados. Frecuencia medias de 65, máximas de 100 y minimas de 50.

01/10/09 Hoy analisis de sangre, consulta para verlos el día 8/10.

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24/07/09 Dejo de tomar el Sintrom y el Atenolol.
26/07/09 Empiezo a tomar el Adiro.
02/08/09 A las 11,30 h., me noto ligero mareo, me pongo el pulsometro y tengo 164 pulsaciones ( a las 11,15 me había tomado el Ritmonorn) a las 11,45 h., me vuelvo a tomar otros 150 mgs., de Ritmonorn, como sigo igual a las 13 horas, me tomo 25mgs. de atenolol, hasta las 18h., las pulsaciones están muy irregulares, pero mas bajas, me voy a Urgencias del Hospital General, me hacen un Electro y me dicen que tengo Fibrilación Auricular, me ingresan en observación y durante dos horas sigo igual y me dicen que como ya me había tomado la ración diaria de antiarritmico, me iban hacer la cardioversión, me la hacen por tres veces y no tiene éxito(he estado con dolor de pecho 4 o 5 días) yo creo no me la hicieron bien; a las 21.30h.me dan el alta (salgo igual que había entrado, no comprendo el alta)y me mandan que tome otra vez el Sintrom, tomar dos veces al día 25 mgs. de Atenolol y no tomar el Ritmonorn?, a las 12.30h., de la noche, las pulsaciones ellas solitas se quedan a ritmo sinusal, 55-60.

03/08/09 Me vé el sustituto de mi cardiólogo y me dice que a lo mejor no me vuelve a dar, hasta dentro de otros 5 meses, pero que para estar protegido, me tome el Sintrom, 150mgs. dos veces al día de Ritmonord, una vez al día 25 mgs., de Atenolol.

04/08/09 Empiezo a tomar el Sintrom, tengo nuevo control el 11/08, tomaré durante esta semana unos 10 mg.

11/08/09 Hoy control Sintrom, tengo el INR-1,7, me mandan 10 mgs., a la semana y volver a nuevo control el 24/08.

12/08/09 Desde el día 2 que tuve la fibrilación auricular y se me quito, sigo a Ritmo Sinusal.

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13/07/09 Hoy control Sintrom, tengo el INR-2,6, (el ideal) me mandan que tome 11 mg. semana, volver el 11/8.

23/07/09 Hoy consulta en Madrid en el Clínico San Carlos, como estoy sin darme ninguna arritmia desde que me hicieron la ablación el 25 de Febrero, me retiran el Sintrom y el Atenolol, que tome Adiro 100, me dan nueva cita para el 29 de Octubre, que siga tomando el Ritmonorm (Propafenona) de 150 mg., una cada 12 horas, y que cuando falten dos semanas para la consulta, tome solo 1,5, y cuando falte una semana , una sola al día, es una prueba para ver si me lo quitan en la próxima visita. Que me pongan el Holter a primeros de Octubre y lleve el informe.

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17/06/09 A las 8.20 h., me quitan el HOLTER, me llamarán por teléfono para ir a recoger el informe.
No tomo hoy el Atenolol y tengo en reposo 55-60 pulsaciones, ayer si lo tomé ( ver mañana antes de volver a tomarlo, para ver de tomar, día sí, día no.

18/06/09 Me llaman del Hospital General, que mañana pase a recoger el informe del HOLTER.
Las pulsaciones en reposo unas 72.

19/06/09 Recojo informe HOLTER el resumen del informe: Media 61 ppm, día (08:00-21:00): 65 ppm, Noche (23:00-06:00): 55 ppm. F.C.max.: 101 ppm a O7:47:21(iba corriendo a coger el autobús, F.C.mín.: 45 ppm a 06:03:46. Bradicardia : 0, pausas 0, Taquicardia : 0. RESUMEN DEL IN FORME: TRAZADO EN RITMO SINUSAL CON 31 EXTRASISTOLES SUPRA AISLADOS, SIN PRESENCIA DE DOBLETES, SALVAS NI FA.- NINGUN EXTRA VENTRICULAR.
Yo creo que el informe es correcto, no tengo nada relevante, los extrasístoles son supra aislados, de todas maneras el 23 de julio cuando lo vea el cardiólogo en Madrid, ya veremos lo que dice, yo creo me va a quitar alguna medicación.

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05/05/09 Hoy control Sintrom, tengo INR-2, me mandan 10,5 mg., a la semana y volver a nuevo control el día 2 de Junio.

06-05/09 Hoy recibo carta del Hospital General para ponerme el Holter el 16/6 en mi Ciudad y me evito ir a Madrid.

13 al 19/05/09 He estado de viaje por la Junta de Comunidades de Castilla la Mancha, en Isla Cristina, hemos visitado varias ciudades, he comido con exceso, beber con moderación,( pero mas que habitualmente), también estuve en la boda de una sobrina estos días atrás y también me pasé un poco con la comida y la bebida y trasnochar hasta las 5 de la madrugada, y no me ha dado ningún día arritmia, yo creo que mi ablación de las venas pulmonares ha sido un éxito, antes de la ablación estos pequeños excesos me hubieran causado Arritmia.

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27/04/09 Hoy consulta con mi Cardiólogo, le doy fotocopias sobre el informe de mi ablación del día 25 de Febrero, y le `pregunto sobre que puede desencadenarme una Arritmia, y me dice que el Alcohol, Café, Té, Tensión alta, Fiebre alta, una noche de juerga, cenar mucho, alcohol, ambiente cargado y acostarse tarde. Si me da arritmia, tomar dos Ritmonorn de una vez y si no remite ir al Hospital a Urgencias.
Puedo hacer deporte, poner pulsómetro y no pasar en el ejercicio 150 pulsaciones.
Me podrán un HOLTERT en la Unidad de Arritmias para el mes de Junio, para llevar en Julio al Clínico.Me dá cita para dentro de 6 meses.

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24/03/09 Hoy me han hecho análisis de orina (cultivo) para ver si hay rastros del microbio de las cistitis (yo me siento bien, orino lo normal) también me hacen análisis de sangre de repetición, a los 4 meses, por lo de la bilirrubina (que tenía indicios) me hacen control Sintrom y tengo el INR-2,1, me mandan 10.5mgs, a la semana.

25-/03/09 Empiezo a beber un poco vino mezclado con naranja a partir de hoy.

03/04/09 Hoy consulta con doctora de cabecera, para ver resultado del cultivo aerobio de orina, y esta bien, da, no significativo de infección de orina. El análisis de sangre que está bien la bilirrubina y el índice ictérico, que un poco bajo los leucocitos 3´89x 10ª3/mcl y lo normal es 4-10 y el colesterol un poco alto el LDL-Col tengo 143 mg/dl y lo normal es 50-130 el general tengo 210 y lo normal es hasta 220., me manda hacer otro análisis de sangre para Octubre.

El Lunes 6 de Abril, tengo que estar en el Hospital de Madrid, donde me hicieron la ablación, y me ponen el HOLTER, 24 horas, y para el 23 de Abril, tengo la consulta en el mismo hospital, y el 27 con mi cardiólogo en mi provincia, yo sigo bien no me ha dado ninguna arritmia desde que me hicieron la ablación el 25 de Febrero y hago mi vida normal mis clases de informática, de Inglés, de baile y todas las tardes mis 3 o 4 partidas de dominó.

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10/03/09 Hoy control de Sintrom, tengo de INR-1,7, me mandan 10.5 mg. semana y volver a nuevo control el 24-03. Esta noche me he levantado cada 1,5horas a orinar.

11/03/09 Me pongo todo el día el pulsometro, y tengo en reposo entre 55 y 60 pulsaciones y andando unas 85. Hoy las ganas de orinar se han calmado me he levantado menos veces y en toda la mañana una vez y por la tarde solo otra.

13/03/09 Hoy he tenido mis clases de baile y no me he notado cansado, el ritmo cardiaco normal y la orina bien.

15/03/09 Hoy he terminado el antibiótico para la infección de orina y ha hecho su efecto pues ya estoy bien, esta noche me he levantado tres veces, lo normal por lo de la próstata, la arritmia ha desaparecido, no la he tenido ninguna vez desde que me hicieron la ablación.

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05/03/09 Estoy sin fiebre, sin arritmia, ésta noche orinando cada hora.
Llamo y hablo con el doctor y le explico lo orinar tantas veces, me dice que tengo Cistitis Infecciosa, que por el resultado del urocultivo, no tome Augmentine y tome CIPROFLOXACINO, cada 12 horas, para combatir mejor al bicho. Sigo teniendo fuertes ganas de orinar y escozor con escalofríos y sudores para orinar. Que me hagan análisis y urocultivo después de tomar el antibiótico. Resto de medicación seguir tomándola igual.
Hoy consulta con mi doctora, ratifica todo lo que me han dicho en el Clínico, me dan cita para hacerme análisis de orina el 23/3, para ver si ha desaparecido el bicho.
El Clínico me da cita para el 23/4 a las 13.50h., para consulta resultados Holter y otros pormenores.

06/07/08-03-09 Estas noches me he levantado cada hora a orinar, menos escozor al iniciar a orinar, no fiebre, no arritmia, me voy a dar un paseo, un poco cansado pero bien el tiempo que he estado fuera no me ha dado ganas de orinar.

09/03/09 Esta noche me he levantado cada 2 horas al servicio, ésta mañana me voy a mis clases de inglés y ésta tarde mis partidas de dominó, me he notado un poco cansado, pero casi no me ha dado ganas de orinar, no tengo fiebre ni arritmia.
En el clínico le dijeron a mi familia, que solía dar sobre todo el primer mes, unas arritmias incluso más fuertes que las que había padecido hasta hora, pero yo sinceramente creo que con la ablación han desaparecido.

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Llamar el jueves 5 de Marzo, al Clínico para conocer resultados de urocultivo.

Acudirá en 1 mes con Holter a cita en U. Arritmias (solicitar citas al Clínico)

01-03-09 Sigo muy cansado, la fiebre ha remitido un poco, acostado casi todo el tiempo. La orina tengo que ir al servicio cada media hora y me escuece.

02/03/09 Tengo las pulsaciones por la mañana de 83 a 143, por la tarde se quedan a ritmo sinusal. Hoy control Sintrom INR 3,3, tomar 10mg., semana y volver el día 10/3 a otro control. Tengo la tensión máx. 9,5 y min. 5,5.
Me dan consulta en el Clínico para el Holter el día 6/4 a las 11am.
Acostado todo el día, fiebre media 38º.

03/03/09 Hoy todo el día las pulsaciones a ritmo sinusal. La fiebre cuando va llegando la hora de tomar el antibiótico, llega a 38-38.5º, mientras está entre 36-37.4º. Sigo orinando cada media hora y escozor, acostado casi todo el día menos para comer y cenar y ver luego la TV, en la tarde noche.

04/03/09 Hoy todo el día sin fiebre, pero las ganas de orinar cada media hora, pero menos escozor.

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26-02-09 Me quitan la sonda, tengo fiebre 37.5º, he estado motorizado toda la noche y a ritmo sinusal, me quitan la motorización y me ponen el HOLTER., a lo largo del día me sube la fiebre a 38.5º, (lo achacan a la sonda que a lo mejor he cogido infección de orina) me empiezan a dar Augmentine por la vía y paracetamol o Nolotil para bajar la fiebre, cada media hora tengo que ir al servicio a orinar y me escuece. Los demás medicamentos que tomo son: Propafenona 150 MG C/12, un Adiro al día, Sintrom ½ com., Atenolol 25mg al día vo., Clexane 80mg cada 12hs.

27/02/09 Estoy cansado, agotado, me levanto cada media hora a orinar, tengo 39.3º de fiebre, no tengo ganas de comer, nada mas que de estar acostado y con los ojos cerrados, el ritmo cardiaco a ritmo sinusal, debido a la fiebre no me dan el alta, analizan la orina y la sangre, tengo infección del tracto urinario, cogen otra vez orina para hacer urocultivo (que tardará varios días)

28/02/09 Me dan el alta, estoy cansado, me dice el médico que como el urocultivo va tardar varios días, estaré mejor en mi casa, durante el camino en coche a mi población, tengo 39,3º de fiebre, estoy muy cansado y al llegar a casa me acuesto y tomo un Nolotil para la fiebre.

28/02/09 En el parte de alta el médico dice: En planta de hospitalización el paciente no ha vuelto a referir palpitaciones. Ha presentado fiebre de hasta 38.5ºC asociadaza a clínica de infección del tracto urinario. Se decidió, tras extraer urocultivos, administrar antibioterapia (Amoxicilina-Clavulánico), con buena respuesta tanto de la sintomatología urinaria como de la fiebre. Se decide alta hospitalaria pendiente de resultados de urocultivo. ECG en ritmo sinusal al alta.ETT al alta sin derrame pericárdico.

TRATAMIENTO

Atenolol 25mg al día vo
Propafenona 150mg c/12
Adiro 100mg diarios
Clexane 80mg cada 12hr sc hasta el lunes.
Sintrom ½ comp. Viernes, sábado y domingo. Control el lunes.
Augmentine 875/125: 1 comp. cada 8hr hasta el jueves 5.

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25/02/09 A las 8.15h.,am., en la presala del quirófano de Arritmias, me desnudo, me dan dos batas abiertas y me pongo una con el abierto por delante y la otra con el abierto por detrás, me hacen esperar así hasta las 9 am., me tumban en la mesa de operaciones y dos enfermeras durante ¾ de hora, me empiezan a poner pegatinas, cables, motorización, vías, preparan todo el equipo, catéter, ectra., que viene todo envuelto y esterilizado, después viene la anestesista y me explica que me va a anestesiar total, que el procedimiento es largo, a las 14.30 h., me despierto, me dicen que se ha dado todo bien y a mi familia le dicen lo mismo, como tengo muchas ganas de orinar y no puedo, me ponen una sonda. A las 15.30h., me llevan a la habitación. En general me encuentro bien.

25-02-09 PROCEDIMIENTO DE INTERVENCION

INFORME

El paciente ingresa a sala en RS. Mediante punción venosa femoral derecha se introducen catéteres orbiter en SC. Se realiza punción transeptal guiada por eco intracardiaco con dificultad pero sin complicaciones, ETT de control sin evidencia de derrame. Se realiza angiografía de venas pulmonares observando cuatro ostiums independientes. Se induce FA con trenes de alta frecuencia desde ADA. Procedemos a la ablación de venas pulmonares izquierdas con línea circunferencial en antro común y ostial de ambas venas pulmonares derechas, comprobando el bloqueo de las mismas. Ante la persistencia de FA se realizan líneas de ablación en pared inferior y septal de AI. Finalmente se procede a la ablación de ICT y aplicaciones puntuales en AD donde se observa fragmentación de electrogramas. Ante la persistencia de FA se decide regresar a la AI observando fragmentación importante en zona de la orejuela izquierda, para defragmentar se realizan aplicaciones de RF puntuales en ostium de orejuela, tras las cuales el paciente pasa a flutter atípico y finalmente revierte a ritmo sinusal. Damos por finalizado el procedimiento sin complicaciones.